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利来老牌游戏账号 需求多元复杂,GSK如何探索广阔市场更好的覆盖方式?

2020-01-11 15:20:45

利来老牌游戏账号 需求多元复杂,GSK如何探索广阔市场更好的覆盖方式?

利来老牌游戏账号,8月初,由国家卫生健康委疾控局指导,中国健康促进基金会主办的“扶贫攻坚,健康同行——肝炎健康促进与防治项目”继在北京正式启动后,马上就在新疆喀什最大的公立医院——喀什地区第一人民医院展开了项目活动。

喀什地处南疆,为民族聚居区,囿于当地的经济发展水平和医疗卫生条件,是病毒性肝炎的高发区。与内地相比,以喀什为代表的西部偏远地区在病毒性肝炎的主动预防、积极检测、规范治疗方面所面临的挑战要更大。

这一点,作为这个项目的公益支持方,gsk公司深有同感。自2006年gsk将慢性乙肝一线治疗药物韦瑞德在中国主动率先降价67%之后,新疆迅即成为接受该药物治疗患者最多的省份之一,约有4000名患者。但gsk公司也发现,一些基层医院的医生,根本不知道慢乙肝需要口服抗病毒治疗,因为他们医院没有这样的药物。这个跟药物可及有关,也跟基层缺乏相应的知识有关。

“基层医疗需求是明确的,但是具体情况远比想象的复杂!”gsk中国政府事务及传播副总裁徐丁说,这是gsk愿意与政府,基金会,专家一起提高基层地区的学术水平和药物可及的原因,而这些行动也成为gsk进一步洞察中国更广阔市场的窗口。

图:gsk中国政府事务及传播副总裁徐丁

乙肝基层防控远比想象的复杂

以慢性乙肝为例,今年世界肝炎日的主题之所以确定为“检测治疗肝炎”,其原因就是诸如乙型肝炎和丙型肝炎均是一种慢性肝炎,就像一个“哑巴”,可能长期不出现症状,有时会长达数年或数十年。而从流行病调查的结果来看,至少有60%的肝癌病例因没有及时检测和治疗病毒性乙型肝炎和丙型肝炎所致。因此,按照世界卫生组织和中国提出的“要在2030年前实现全球消除病毒性肝炎危害”,最需要解决的就是检测和治疗覆盖率低这一问题。

这个挑战显然在中国西部或经济欠发达地区更为严峻。作为本次喀什活动的专家,南方医院肝病中心侯金林教授指出,目前高感染率,低认知率,诊断率不高,治疗率不高,治疗规范程度不高是乙肝疾病防控的主要挑战,而像新疆、西藏这些西部地区,问题几乎暴露于防控的每一个环节。

喀什的乙肝防控所面临的局面就非常典型。

据新疆喀什地区人民医院感染科主任苏桂华介绍,由于疾病宣传教育不够,当地老百姓对于乙肝普遍认知程度不高或存在误区。尽管是乙肝高发区,但老百姓几乎没有主动检测的意识甚至根本不知道要做检测。对于乙肝的治疗也是如此,很多人认为唯有治愈才是有价值的,因而对病情大多采取放任发展的态度。

其次是乙肝疫苗的接种。作为预防感染最有效、最经济的手段,疫苗接种在基层的认知和软硬件都面临挑战。自乙肝疫苗纳入免疫规划以后,当地的疫苗接种率实现了较高的覆盖率,达到98%左右,但疫苗保护率并不高。当地一些局部调研认为,这可能与疫苗冷链运输不规范有关,新疆地域广大,疫苗层层下沉配送,周期很长,加之乡村级医疗机构对于疫苗管理保存的疏失和接种的不规范操作极容易导致疫苗失效和无效接种。

最根本的还是经济发展落后。由于当地人均收入水平不高,所以过去乙肝筛查推进不甚理想。尽管随着政府推动15岁以上人群进行乙肝免费筛查,提升了乙肝感染检出率,然而综合对结核、艾滋病的防控投入,乙肝防控的投入还是显得不足。医保方面也是如此,像肝硬化和丙肝治疗药物仅被当地职工医保纳入,而乙肝药物还被排除在医保范围之外。

在新疆医科大学第一附属医院感染科主任张跃新看来,基层医生的诊疗水平亦亟待提升。当地的感染科医生大部分的经验在结核等其他疾病,对于肝病并不完全了解,给患者的诊疗建议可能也并不规范,往往导致患者无法得到及时治疗。而眼下内地的对口支援和医生培训项目确实在帮助提高当地的医疗水平方面发挥了很大作用,但同时面临着外地医生留不住,本地医生待遇不高,出外接受培训回来无用武之地的窘境。

基层医疗需求的复杂性由此可见一斑。

扩大医院覆盖从线下到线上

在基层治疗药物可及方面,gsk的感受也很深。以肝病口服抗病毒药物为例,目前韦瑞德虽然通过国家谈判大幅降价,政府也对国谈产品大力支持,但目前该药主要使用的医院仍然主要集中在一二线城市,有些患者到大医院看病回到当地医院,发现当地无法获得韦瑞德。

不过在gsk眼里,这些当然都是挑战,但也蕴藏着诸多机遇。事实上,这两年,以提升药物可及为主线,gsk正在探索通过各种策略和工具实现更广阔的覆盖。

众所周知的是,gsk自2016年积极参与国家谈判率先降低药物价格。两年过去,目前在几乎所有的省份,韦瑞德都实现了医保报销;同时,因为国谈药物其实比市场上其他一些相同适应症的药物日治疗费用更低,更有利于医保费用的合理使用,一些省份还提出了国谈药物不占药占比,以鼓励医院对于国谈药物的使用。以韦瑞德为例,跟谈判前相比,使用韦瑞德治疗的患者数几乎是之前的10倍。新疆就是典型的案例,这个远离内陆的地区现已经成为韦瑞德的重要市场之一。

不仅如此,根据不同地区的发病率和经济状况不同,gsk目前已经在全国明确划定了1400家医院作为一线市场之外广阔市场,一方面通过扩大销售队伍的传统方式增加医院覆盖,另一方面则通过新技术和工具与当地医院建立无障碍的沟通拜访渠道。

gsk也承认,对于基层广阔市场的覆盖迄今仍然是摆在跨国药企面前的难题。尽管现在有企业有了一些富有成效的探索,但是仍然没有形成普适成熟的经验。尤其近两年医改政策频出,让这块市场的机会与挑战交织得更为错综。但是可以肯定,中国医药市场正在经历一轮深刻的变革,对于当前形势的准确洞察和把握可能将影响跨国企业未来十年甚至更长时间的战略布局。比如,从扩大医院覆盖的角度,目前gsk对“互联网+”所能起到的独特作用就非常期待。

今年5月,gsk宣布与京东战略合作,内容包括利用大数据分析用户行为从而提供精准、定制化的疾病教育,利用互联网医院为病患提供健康管理、疾病治疗解决方案,利用云dtp药房服务满足病患用药治疗的需求,利用物联网为患者提供智能补药,开拓健康商业保险服务等。

据透露,到目前为止,gsk和京东的合作成果还是可圈可点:智能补药系统在新疆已经得到有效应用,数十个肺动脉高压患者通过该系统实现了在当地拿药;世界肝炎日当天,专家在京东上开展了在线的肝炎疾病教育,吸引了超过6万名患者在网上的参与,火爆程度远超预期。

可以说,这些反馈无疑给未来广阔市场覆盖方式打开了想象空间。徐丁说:“我们认为这个可能更能代表未来的方向,现在我们已经看到一些端倪,也有一些企业跟进,当然还需要时间检验。不过面对现在的市场变化,传统的患者覆盖方式挑战还是比较大,我们的目标是要走在前面,希望找到更好的方式,更符合趋势的方式。”

关于“扶贫攻坚 健康同行——肝炎健康促进与防治”项目

“扶贫攻坚 健康同行--肝炎健康促进与防治”项目,由国家卫生健康委员会疾病预防控制局指导,中国健康促进基金会组织发起,gsk中国公益支持,计划在未来三年,在西部十二个省市举行不低于30场的健康促进与肝炎防治技术指导活动,组织全国肝炎防治权威专家深入西部、深入基层,一方面开展健康促进活动,提高公众对肝炎防治知识的认知,另一方面通过教学查房、临床病例讨论的形式,提高基层医生的肝炎防治技术水平;同时在北京、上海、广州、成都4个城市的8家知名三甲医院设立肝炎防治技术骨干培训基地,将为西部地区培养近300名肝炎防治骨干技术人员,从而带动当地肝炎防治整体水平的进步与发展。



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